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神經內分泌腫瘤逾半確診已轉移

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醫師提醒,神經內分泌腫瘤是一種會分泌荷爾蒙的惡性腫瘤,早期症狀不明顯不易發現,確診時有一半的病人已發生轉移,藉由內視鏡相關檢查,可讓 8成患者在腫瘤未轉移前就發現疾病,若有發現腫瘤,也應積極以切片檢查。
根據世界衛生組織 2010年針對神經內分泌腫瘤的病程期別進行統一分類,主要可分 3級,通常第 1級、第 2級神經內分泌腫瘤患者平均存活期約 33個月,若是第 3級的 5年平均存活率僅 4%。
北榮腫瘤醫學部醫師陳明晃指出,神經內分泌腫瘤是一種會分泌荷爾蒙的惡性腫瘤,早期症狀不明顯不易發現,確診時有一半病人已發生轉移。
台灣消化系內視鏡醫學會理事長王秀伯表示,藉由有效的內視鏡相關檢查,可讓 8成的神經內分泌腫瘤患者在腫瘤未轉移前就發現疾病。
北榮腫瘤醫學部主任趙毅呼籲,如何在有症狀出現時意識到此疾病,甚至在沒有症狀時,就提早診斷,平時應主動掌握自身健康狀況,若有發現腫瘤,也應積極以切片檢查。
陳明晃說,神經內分泌腫瘤的治療,以手術開刀為首選,若手術無法切除或已轉移,則考慮內科治療。以目前現行治療方式,有緩解症狀者如荷爾蒙療法,若腫瘤已成為分化不良期別,則可考慮化療或是標靶治療。
陳明晃補充,荷爾蒙療法出現的副作用輕微且可忍受,患者也能保有較好生活品質。目前健保也已通過給付可廣泛適用於腸胃道的長效型體抑素治療藥物。
資料顯示,該包含胰臟部位之腸胃道長效型治療藥物,能有效降低疾病惡化及死亡風險達 53%,無惡化存活期達 32.8個月。
由於神經內分泌腫瘤難發現,應掌握就醫原則,包括留意最常見的 4大類症狀,即腹痛與腹瀉、熱潮紅、體重遽降、低血糖與盜汗;若是 3個月症狀無法控制,則須當心;同時,注意所有的神經內分泌腫瘤都為惡性,都有可能轉移;最後是一定要就醫檢測,先掌握血清濃度判讀,再做切片檢測。

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